La infraestructura crítica que no se puede omitir

Por Jaime Mañalich, exministro, Clapes UC.

La reforma de la Ley N° 21.542 permite que las Fuerzas Armadas protejan infraestructura crítica ante peligro grave o inminente, y obligó al Ejecutivo a enviar un proyecto que la defina y fije deberes a sus operadores. El proyecto menciona de forma expresa los “sistemas de asistencia sanitaria o de salud”.

Los antecedentes sobran. La noche del 15 de octubre, una turba atacó el Cesfam Cardenal Raúl Silva Henríquez, en Bajos de Mena, con pacientes en atención: saqueó computadores, rompió ventanales y obligó a los funcionarios a esconderse mientras Carabineros llegaba tarde. El daño fue millonario y el recinto debió cerrar. La ministra de Salud, con razón, afirmó que se había atravesado una línea roja. No es un hecho aislado: en 2024, una balacera en el mismo sector llevó al Colegio Médico a pedir que se blindara ese Cesfam, y en septiembre pasado una funcionaria de otro Cesfam de la comuna fue asaltada y golpeada al salir de su turno. En el estallido social de 2019 se incendiaron dependencias del Hospital de Coquimbo y el único Cesfam de Pozo Almonte. Y el Minsal registra cerca de diez mil agresiones al año contra funcionarios de salud. Se contabilizan cerca de 10.000 agresiones anuales contra personal de salud. Cada ataque deja a miles de vecinos sin controles, vacunas ni urgencias.

La salud tampoco resiste emergencias ni ciberataques sin preparación: la pandemia mostró la fragilidad del oxígeno medicinal y de las camas críticas. La UE ya incluye la salud en su Directiva 2022/2557 sobre entidades críticas, y nuestra Ley N° 21.663 de ciberseguridad la considera servicio esencial.

El proyecto ofrece herramientas útiles: catastro de riesgos, planes de continuidad operacional, encargados de seguridad y simulacros. Aplicadas a hospitales, redes de urgencia, bodegas de Cenabast o la cadena de frío de vacunas, pueden marcar la diferencia entre cerrar un día y cerrar un mes, o entre prevenir un ataque y lamentarlo.

¿Cómo incorporarlo bien a la ley? Cinco propuestas: Salud en la ley. Que el sector y sus subsectores, incluida la atención primaria, queden en la ley y no solo en una resolución revisable cada cuatro años. Ministerio de Salud en la mesa. Que participe obligatoriamente en el catálogo y en los planes nacional y regionales. Criterios propios. Población asignada, camas críticas, servicios únicos en la comuna y tiempo tolerable de interrupción, en vez de la “reputación del Estado”. Un solo plan. Que integre esta ley, la ley N° 21.663 y la ley N° 21.364 de gestión de desastres, sin triplicar burocracia. Financiamiento. Adicional. Multar a un Cesfam que no puede pagar un guardia solo traslada recursos de un bolsillo fiscal a otro.

Y una regla esencial: todo despliegue de seguridad en una zona debe garantizar el acceso de pacientes, ambulancias y personal al centro de salud. El control de perímetro no puede convertirse en una barrera para la atención. Proteger un consultorio es proteger su función, no solo sus muros.