Incontinencia urinaria: patología en aumentoque no se debe normalizar

Las mujeres, especialmente en el posparto y después de la menopausia, son las que experimentan esta condición con mayor frecuencia. Sin embargo, aunque es común, no debeminimizarse y es fundamental consultar a tiempo.

14 de marzo de 2025.- La incontinencia urinaria afecta a una proporción significativa de la población femenina. Según datos de la Sociedad Chilena de Urología, aproximadamente un 30% de las mujeres mayores presenta esta patología.

“Es una consulta espontánea de baja frecuencia en Ginecología general, pero cuando se pregunta en forma dirigida a mayores de 35 años puede alcanzar hasta el 30% de ellas”, comenta el Dr. Arturo Radwell, ginecólogo especialista en climaterio de Clínica Biobío.

A pesar de que el estigma que históricamente rodeó este trastorno está comenzando a desaparecer, los especialistas insisten en superar la vergüenza y consultar a tiempo. 

“Algunas llegan incluso a aislarse socialmente y dejan de realizar actividades como practicar deporte. Gracias a diversas campañas de sensibilización ha propiciado que más mujeres busquen atención de manera precoz, pero se debe seguir reforzando”, afirma el Dr. Julio Álvarez, uroginecólogo y cirujano de piso pélvico de Clínica Santa María.

Principales factores de riesgo en las mujeres

El sobrepeso, la obesidad, los embarazos, el parto instrumentalizado, el nacimiento de guaguas de más de 4 kilos y la edad son algunos de los principales factores de riesgo. “Con el envejecimiento de la población, este será un problema de salud cada vez más relevante”, advierte el Dr. Álvarez. 

Si bien la edad es la principal causa de su aparición, el embarazo y el parto desempeñan un papel determinante en el debilitamiento del piso pélvico, lo cual puede predisponer a esta condición. Por tal motivo, es de suma importancia sufortalecimiento.

“Esta musculatura es la encargada de sostener la vejiga y la uretra, favoreciendo la continencia. Su tonificación, junto con otras medidas como cambios en el estilo de vida, el uso de fármacos y la terapia conductual para regular la ingesta de líquidos, constituye el tratamiento de primera línea”, explica la kinesióloga de Clínica Dávila, Constanza Martínez, especialista en rehabilitación del piso pelviano.

Por otro lado, la menopausia también influye negativamente.“Durante este periodo, la diminución del estrógeno, que se produce desde el primer año, afecta la vulva, la vagina y el tercio inferior del tracto urinario. Por ello, el manejo hormonal es prioritario y, si no responde a esta, debe agregarse terapia local vaginal”, señala el Dr. Radwell.

En tanto, el Dr. Cristóbal Mülchi, urólogo de la Clínica Ciudad del Mar, subraya que esta patología no debe considerarse un proceso inevitable. “Perder orina no es normal. Existen múltiples tratamientos dependiendo de la causa, por lo que es importante que las pacientes no esperen a que el problema empeore y que busquen ayuda temprana”, enfatiza.

Tratamientos para la incontinencia urinaria

El Dr. Jaime Barahona, urólogo de Clínica Dávila Vespucio, destaca que existen dos tipos principales. “La de esfuerzo se produce cuando el esfínter uretral está deteriorado, mientras que la de urgencia ocurre debido a contracción involuntarias de la vejiga”, detalla.

En el caso de la incontinencia urinaria de esfuerzo, el tratamiento inicial suele ser la fisioterapia, mientras que en losmás graves se recurre a la cirugía.

Por otra parte, en la de urgencia, la terapia se enfoca principalmente en el uso de fármacos y fisioterapia. “En cuadros más severos se sugiere el uso de bótox intravesical”, menciona el Dr. Barahona, quien finaliza destacando la importancia de un diagnóstico adecuado antes de considerar una intervención quirúrgica.